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붙임 2 |
멘토링 참여 신청서 (멘토용) |
2018년도 다문화‧탈북학생 멘토링 멘토 참여 신청서 |
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1. 성명 |
2. 주민등록번호 |
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3. 대학명 |
4. 연락처 |
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5. 학과 |
6. 학번 |
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7. 성별 |
□ 남 |
□ 여 |
8. 지역 구분 |
□ 도시 |
□ 농어촌 |
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8.1 희망근무지 |
학교명 |
멘토학생번호 |
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순번 입력 |
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9. 신청 유형 |
□ 다문화‧탈북학생 멘토링 |
□ 모국어 멘토링 |
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※ 10번, 11번은 9번 신청 유형이 ‘모국어 멘토링’ 의 경우만 작성하여 주시기 바랍니다. |
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10. 모국어 멘토링 신청 언어권 |
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11. 언어구사 능력 |
□ 상 |
□ 중 |
□ 하 |
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12. 매칭 대기 희망 여부 |
□ 모국어 멘토링 미매칭 시 다문화・탈북학생 멘토링 매칭을 희망함 □ 1학기까지 미매칭 시 2학기 종료 시까지 매칭 대기 희망 □ 1학기까지 미매칭 시 더 이상 매칭을 희망하지 않음 |
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선발 기준에 따라 멘토 선발이 이루어지지 않을 수 있으며, 멘티 신청 현황에 따라 멘티 매칭이 이루어지지 않을 수 있습니다. 본 정보는 한국장학재단 다문화‧탈북학생 멘토링 사업을 위해서만 사용되며, 이외의용도로는 취급을 금합니다. ---------------- < 개인정보제공 제3자 제공 동의서>--------------- 위 사업 참여와 관련하여, 개인정보의 한국장학재단 제공에 동의합니다. (※제공대상 정보 : 멘토링 신청 정보) 2018년 월 일 신청자 : (서명) ○ ○ ○ ○대학 총장 귀중 |
붙임 3 |
멘토 참여 신청자 자기소개서 (멘토용) |
위의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 향후 본 프로그램과 관련하여 제출하는 지원서 및 제출 서류에 대한 활용에 동의합니다. 2018년 월 일 지원자 (인) |
붙임 4 |
지도교수 추천서 (멘토용) |
『2018년도 다문화‧탈북학생 멘토링 지도교수 추천서』 |
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성 명 |
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학 번 |
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휴대폰 |
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소 속 |
대학교 학과 전공 (0학년 / 0학기) |
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추천 이유 및 특기 사항 |
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2018년 월 일 대학교 학과 직위 교수명 (인/서명) |
붙임 11 |
다문화‧탈북학생 멘토링 활동 계획서 (멘토용) |
다문화・탈북학생 멘토링 활동 계획서 (학생명) 은(는) (멘티 기관) 에서 본 계획서에 따라 성실히 활동할 것을 약속합니다.
대학(교) 학부(과) 성 명: (서명) 우리 기관은 위 사람이 계획서에 따라 활동함을 수락합니다. 2018. 00. 00.
(기관명) 담당자 성 명: (서명) |